¿Qué medicina occidental se utiliza para tratar la depresión?
La depresión es un trastorno mental común caracterizado por síntomas como mal humor persistente, pérdida de interés y pensamiento lento. En los últimos años, la incidencia de la depresión ha aumentado año tras año y se ha convertido en un problema de salud de preocupación mundial. La medicina occidental es uno de los principales tratamientos para la depresión. Este artículo presentará en detalle los fármacos antidepresivos de uso común y sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos secundarios.
1. Clasificación de los fármacos antidepresivos de uso común.
Los fármacos antidepresivos se pueden dividir en las siguientes categorías según su mecanismo de acción:
| Clasificación de medicamentos | Medicina representativa | Mecanismo de acción |
|---|---|---|
| Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) | fluoxetina, paroxetina, sertralina | Inhibe selectivamente la recaptación de serotonina y aumenta la concentración de serotonina en la hendidura sináptica. |
| Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) | Venlafaxina, duloxetina | Inhibe simultáneamente la recaptación de serotonina y norepinefrina. |
| Antidepresivos tricíclicos (ATC) | Amitriptilina, clomipramina | Inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina y tiene efectos anticolinérgicos. |
| Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) | Fenelzina, tranilcipromina | Inhibe la monoaminooxidasa y reduce la degradación de los neurotransmisores monoamino |
| Otros antidepresivos | Mirtazapina, bupropión | Regula los niveles de neurotransmisores a través de diferentes mecanismos. |
2. Comparación de las características de varios tipos de fármacos antidepresivos.
| Clasificación de medicamentos | Inicio del efecto | Efectos secundarios comunes | Cosas a tener en cuenta |
|---|---|---|---|
| ISRS | 2-4 semanas | Náuseas, insomnio, disfunción sexual. | La dosis debe aumentarse gradualmente para evitar una interrupción repentina. |
| IRSN | 2-4 semanas | Aumento de la presión arterial, sudoración, dolor de cabeza. | Controlar la presión arterial, utilizar con precaución en pacientes con presión arterial alta. |
| ATC | 2-4 semanas | Boca seca, estreñimiento, visión borrosa, arritmia. | Está contraindicado en pacientes con enfermedades cardíacas y se requiere monitorización con electrocardiograma. |
| IMAO | 3-6 semanas | Hipotensión ortostática, toxicidad hepática. | Se requieren restricciones dietéticas estrictas y evitar la combinación con ciertos medicamentos. |
| Otros antidepresivos | 1-4 semanas | Varía según la droga | Uso según las características específicas del fármaco. |
3. Principios para la selección de fármacos antidepresivos
1.El principio de individualización:Seleccione los medicamentos apropiados según las características de los síntomas del paciente, la edad, el sexo, las enfermedades comórbidas y otros factores.
2.Principios de seguridad:Dar prioridad a medicamentos con pocos efectos secundarios y alta seguridad, como los ISRS.
3.Principio de eficacia:Elija medicamentos según la gravedad y las características de los síntomas depresivos. Por ejemplo, aquellas personas con síntomas evidentes de ansiedad pueden elegir antidepresivos con efectos sedantes.
4.Principios económicos:Considere la asequibilidad financiera del paciente y elija medicamentos a precios razonables.
4. Precauciones para el tratamiento con medicamentos antidepresivos
1.Cumplimiento de la medicación:Los medicamentos antidepresivos generalmente deben tomarse continuamente durante 4 a 6 semanas para que sean efectivos, y los pacientes deben seguir el medicamento según las indicaciones de su médico.
2.Ajuste de dosis:Se debe comenzar con una dosis baja e ir aumentando gradualmente hasta una dosis terapéutica para evitar reacciones adversas.
3.Interacciones medicamentosas:Ciertos antidepresivos pueden interactuar con otros medicamentos, por lo que se necesita atención especial.
4.Reacciones de abstinencia de drogas:La interrupción repentina del medicamento puede provocar reacciones de abstinencia y la dosis debe reducirse gradualmente bajo la supervisión de un médico.
5.Visitas de seguimiento periódicas:Durante el tratamiento se deben realizar visitas periódicas de seguimiento para evaluar la eficacia y las reacciones adversas.
5. Avances de la investigación sobre nuevos fármacos antidepresivos
En los últimos años se han ido lanzando uno tras otro nuevos fármacos antidepresivos que ofrecen más opciones para el tratamiento de la depresión:
| nombre del medicamento | Mecanismo de acción | Características |
|---|---|---|
| vortioxetina | Antagonistas del receptor 5-HT3 y agonistas del receptor 5-HT1A | Mejora la función cognitiva con menos efectos secundarios. |
| esketamina | Antagonista del receptor NMDA | Inicio de acción rápido, adecuado para la depresión resistente al tratamiento. |
| Dextrometorfano/bupropión | Modulación del receptor NMDA e inhibición de la recaptación de norepinefrina/dopamina | Nuevo fármaco combinado con un inicio de acción más rápido |
6. Tratamiento integral de la depresión
Aunque el tratamiento farmacológico es el pilar de la depresión, el tratamiento integral es más eficaz. El tratamiento para la depresión debe incluir:
1.Psicoterapia:La terapia cognitivo-conductual, la psicoterapia interpersonal, etc. pueden ayudar a los pacientes a cambiar los patrones de pensamiento negativos.
2.Ajustes en el estilo de vida:El trabajo y el descanso regulares, el ejercicio moderado y una dieta saludable pueden ayudar a mejorar los síntomas de la depresión.
3.Apoyo social:La comprensión y el apoyo de familiares y amigos son muy importantes para recuperarse de la depresión.
4.Fisioterapia:Para la depresión grave o resistente al tratamiento, se pueden considerar tratamientos físicos como la estimulación magnética transcraneal.
El tratamiento de la depresión es un proceso a largo plazo y los pacientes deben ser pacientes y cooperar activamente con el plan de tratamiento del médico. Si se producen reacciones adversas al medicamento o los síntomas empeoran, debe buscar atención médica de inmediato para ajustar el plan de tratamiento.
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